Протезирование зубов коронками — стоматологическая процедура, направленная на восстановление утраченных или поврежденных зубов с помощью специальных конструкций, называемых коронками. Коронки изготавливаются из различных материалов, таких как металл, керамика или композитные материалы, и служат для защиты зуба, улучшения его внешнего вида и восстановления функции жевания. Устанавливаются коронки на предварительно подготовленный зуб или имплант.
Коронки, собранные в одну конструкцию для замещения отсутствующих нескольких зубов подряд, называются мостовидными протезами, или мостами.
Показания к установке конструкций
Протезирование коронками может быть необходимо в следующих случаях:
- сильное разрушение коронки зуба, если он поврежден в результате кариеса или травмы;
- после эндодонтического лечения зуб часто нуждается в дополнительной защите;
- низкая эстетика – коронки улучшают внешний вид зубов, скрывая дефекты в виде пятен, неправильной формы;
- отсутствие зуба – коронка устанавливается на предварительно вживленный имплант;
- устранение подвижности зуба – коронка стабилизирует и предотвращает дальнейшее разрушение.
Мостовидный протез устанавливается при отсутствии нескольких зубов (не больше 4) подряд. При этом должно быть важное условие – наличие опорных здоровых зубов, к которым фиксируются конструкции или установленные импланты.
Преимущества и недостатки коронок
Преимущества:
- восстановление функции жевания;
- улучшение эстетики улыбки;
- защита зуба от дальнейшего разрушения;
- долговечность – коронки при правильном уходе служат долгое время.
Недостатки:
- высокая стоимость, если используются качественные материалы;
- необходимость обтачивания зуба.
Классификация коронок
Существует множество классификаций коронок, однако. К распространенным критериям относятся:
- назначение;
- способу изготовления;
- материал.
По назначению:
- эстетические коронки – используются для восстановления передних зубов, где важен внешний вид;
- функциональные коронки – применяются, если требуется высокая прочность и устойчивость к нагрузкам.
По способу изготовления:
- лабораторные коронки – изготавливаются в зуботехнической лаборатории на основе слепка;
- премиум-класса – создаются с использованием CAD/CAM технологий, и это обеспечивает идеальную подгонку и высокое качество.
Материалы коронок:
- металлокерамика – сочетает в себе прочность металла и эстетические качества керамики. Идеально подходит для задних зубов;
- цельнокерамические зубные коронки (безметалловая керамика) – изготавливаются полностью из керамики, обеспечивают высокий уровень эстетики и подходят для передних зубов;
- металлические коронки – обладают высокой прочностью и долговечностью, но не всегда удовлетворяют эстетическим требованиям.
Отдельного внимания заслуживают коронки и мосты, изготовленные из циркония.
Цирконий – современный материал для изготовления коронок и мостов
Интересный факт! Существует распространённое мнение, что коронки из циркония являются безметалловыми. Однако это не совсем так. Цирконий — это металл, и коронки из него не могут считаться полностью безметалловыми. Название «безметалловые» связано с визуальным восприятием: после обработки диоксид циркония выглядит как натуральная зубная эмаль и не имеет металлического блеска. По этой причине коронки из циркония часто используются в эстетической стоматологии, поскольку они не только функциональны, но и визуально привлекательны.
Диоксид циркония используется для изготовления зубных протезов и коронок. Этот материал, состоящий в основном из циркония, обладает множеством преимуществ.
Сплав содержит около:
- 95% диоксида циркония;
- 4% оксида иттрия;
- 0,4% оксида алюминия.
Такой состав обеспечивает не только высокую прочность, но и улучшает механические свойства материала. Заготовки из него обрабатываются механическим способом. В результате получаются зубные протезы различных форм и размеров. После этого изделия подвергаются процессу спекания при высокой температуре, что придаёт им окончательную прочность и устойчивость к внешним воздействиям.
Основные свойства, преимущества и недостатки коронок из диоксида циркония
Преимущества коронок из диоксида циркония:
- диоксид циркония не вызывает аллергических реакций и хорошо воспринимается организмом;
- диоксид циркония не подвержен коррозии и окислению;
- материал обладает высокой прочностью на сжатие и изгиб, что делает его идеальным для использования в стоматологии, где требуется высокая нагрузка на зубные конструкции;
- после обработки материал становится светлым и полупрозрачным, что позволяет ему максимально имитировать естественную зубную эмаль;
- коронки из циркония требуют минимального обтачивания здоровых зубов, что сохраняет их структуру;
- в отличие от некоторых керамических материалов, диоксид циркония не подвержен окрашиванию от пищи и напитков, что сохраняет его эстетические качества на протяжении долгого времени.
Недостатки коронок из циркония:
- высокая стоимость;
- возможное образование сколов при фарфоровом покрытии циркониевого каркаса.
Металлокерамика или диоксид циркония – какой материал лучше?
Среди множества материалов, используемых для создания протезов, два наиболее популярных – металлокерамика и диоксид циркония.
Металлокерамика
Металлокерамические зубные коронки представляет собой конструкцию, состоящую из металлического каркаса, который покрыт керамической массой. Этот материал широко используется благодаря своей прочности и долговечности. Однако у металлокерамики есть и ряд недостатков:
- со временем, особенно при опущении десен, становится виден металлический каркас, что может испортить внешний вид протеза;
- керамика может быть подвержена сколам и трещинам, особенно при сильных механических нагрузках;
- у некоторых пациентов может возникнуть аллергия на металл, что ограничивает использование металлокерамики.
Диоксид циркония
Диоксид циркония – это металл, обладающий различными положительными свойствами, к числу которых относятся:
- прочность – диоксид циркония значительно прочнее металлокерамики. Он устойчив к сколам и трещинам, что делает его идеальным выбором для протезов, которые подвергаются высоким нагрузкам;
- эстетика – диоксид циркония имеет коэффициент преломления света, близкий к природной зубной эмали. Это позволяет протезам выглядеть максимально естественно, что имеет значение для передних зубов;
- совместимость с тканями ротовой полости – материал не вызывает аллергических реакций и хорошо совместим с тканями организма, что снижает риск воспалительных процессов;
- долговечность – протезы из диоксида циркония служат значительно дольше, чем металлокерамические. Это делает их экономически выгодными в долгосрочной перспективе.
Виды коронок из циркония
Существуют два основных типа циркониевых моделей:
- классические коронки на каркасе из циркония;
- монолитные конструкции из диоксида циркония.
Классические циркониевые коронки – это двухслойные конструкции, состоящие из прочного каркаса, выполненного из диоксида циркония, и верхнего слоя, изготовленного из фарфоровой керамики. Керамическое покрытие не только придаёт коронке натуральный вид, но и защищает каркас от внешних повреждений. Несмотря на свою привлекательность, такие конструкции не всегда подходят для жевательных единиц. В местах, где происходит значительное жевательное давление, существует риск появления сколов на фарфоровом слое.
Монолитные циркониевые коронки, выполненные полностью из диоксида циркония, отличаются высокой прочностью и долговечностью, что делает их отличным выбором для жевательных единиц.
Технология изготовления коронок из циркония
Создание коронок осуществляется с участием современной технологии компьютерного моделирования (CAD/CAM), где задействованы система автоматизированного проектирования, система автоматизированного изготовления.
Этапы изготовления:
- подготовка – стоматолог проводит тщательное обследование, лечение. Зуб формируется под коронку, создавая пространство для будущей конструкции. После подготовки зуба снимается слепок с помощью специального материала, который точно воспроизводит форму и размеры зуба;
- создание модели – на основе полученного слепка в лаборатории создаётся гипсовая модель зубного ряда пациента;
- проектирование коронки – с помощью современных технологий компьютерного моделирования (CAD/CAM) проектируется коронка. Программное обеспечение позволяет создать виртуальную модель, учитывая анатомические и функциональные особенности зуба;
- фрезеровка из диоксида циркония – после завершения проектирования данные передаются на фрезеровочный станок с последующим изготовлением коронки. Процесс включает вытачивание протеза из блока диоксида циркония с использованием алмазных фрез;
- фрезерованная коронка подвергается обжигу, который придаёт коронке окончательную прочность и стабильность, делая её устойчивой к механическим нагрузкам и повреждениям;
- окраска – после обжига коронка проходит этап окраски, на котором используются специальные керамические красители.
Готовая коронка возвращается к стоматологу для примерки. На этом этапе врач проверяет, насколько хорошо коронка сидит на подготовленном зубе, и вносит необходимые коррективы. Если всё устраивает, коронка фиксируется на зубе с помощью специального стоматологического цемента.
Уход за циркониевым коронками
В уходе следует придерживаться простых правил:
- чистить зубы не реже 2-х раз в день, с использованием пасты, ирригатора, ополаскивателя;
- избегать жестких и липких продуктов;
- посещать стоматолога не реже 2-х раз в год.
Следуя этим рекомендациям, можно наслаждаться красивой улыбкой и здоровыми зубами долгие годы!
