Ни качественный уход, ни своевременное лечение зубов не дают гарантию, что они в полном составе сохранятся до глубокой старости. В действительности их удаление по разным причинам происходит раньше. Согласно статистике, к 40 годам у большинства людей отсутствует как минимум один зуб, а испорченных кариесом единиц гораздо больше. Хорошая новость заключается в том, что потерю или сильное повреждение можно компенсировать, воспользовавшись услугами стоматолога – установить на зубы коронки или мостовидный протез из металлокерамики.
К чему приводит отсутствие одного или нескольких зубов
Потеря одного или нескольких зубов кажется безобидным обстоятельством. Действительно, оно не угрожает жизни, но заметно снижает ее качество.
К основным последствиям отсутствия зубов относятся:
- психологический дискомфорт, приводящий к тому, что человек стесняется своей улыбки, перестает открыто вступать в разговор с окружающими;
- отсутствие даже одного зуба может усложнить пережевывание пищи;
- изменения в прикусе – отсутствие зубов приводит к смещению оставшихся зубов в пустое пространство, что способствует дополнительным проблемам в виде боли в челюсти, дискомфорта при жевании;
Существуют различные способы восстановления утраченных зубов. Самые распространённые варианты – протезирование зубов с использованием коронки или мостовидных протезов из металлокерамики. Конструкции могут быть установлены на предварительно подготовленную культю зуба или вживленный зубной имплант.
Коронка из металлокерамики
Каждый зуб имеет несколько частей. Та, что заметна – это и есть коронка. При ее разрушении, последствия которого не могут быть устранены с использованием только лишь пломбировочного материала, штифтов, врач предлагает сохранить зуб с помощью коронки.
Коронка из металлокерамики защитит зуб в следующих случаях:
- сильное поражение зуба кариесом;
- травматическое повреждение зуба;
- патологическая стираемость эмали;
- флюороз и др.
Строение коронки из металлокерамики
Металлокерамическая зубная коронка состоит из двух основных частей (слоев), о которых несложно догадаться из названия:
- каркас из металла – в качестве материала врач может предложить наиболее подходящий по свойствам и стоимости. С этой целью могут использоваться сплавы благородных металлов, к которым относятся золото, платина и др. Дешевле обойдется сплав, созданный, например, из никеля и хрома или кобальта и хрома;
- покрытие из керамики – тонкое нанесение в несколько слоев, имитирующее внешний вид эмали, придающее зубу естественность. Оттенок керамики может варьироваться и подбирается специалистом с учетом пожеланий пациента, а также цвета расположенных рядом зубов.
Толщина стенки готовой конструкции составляет не больше 2 см.
Преимущества и недостатки коронки из металлокерамики
Преимущества зубных коронок из металлокерамики:
- прочность и долговечность – служат до 15 лет и более при правильном уходе;
- керамическое покрытие позволяет добиться естественного цвета и блеска, что делает коронки практически неотличимыми от натуральных зубов;
- керамика не подвержена окрашиванию от пищи и напитков;
- установка коронки позволяет сохранить большую часть натуральной структуры зуба.
Недостатки коронок из металлокерамики:
- металлический каркас может вызывать повышенную чувствительность зуба к горячим продуктам;
- металлический каркас может просвечивать через керамику, особенно в области десен;
- в редких случаях могут возникать аллергические реакции на металл, используемый в каркасе коронки;
- для установки коронки необходимо обточить натуральный зуб;
- коронки из металлокерамики обходятся дороже, если сравнивать с другими некоторыми конструкциями.
Изготовление коронки из металлокерамики
Коронка устанавливается на предварительно подготовленный зуб, который стачивается до нужных размеров. Вместо зуба, может использоваться вживленный имплант зуба. К следующим этапам изготовления коронки относятся:
- снятие слепков – необходимы для создания точной копии челюсти;
- создание модели, предназначенной для изготовления каркаса из металла;
- изготовление каркаса необходимого размера;
- послойное нанесение керамики с последующим обжигом;
- полировка готового изделия, устранение неточностей посадки при их наличии.
Установка коронки из металлокерамики
Прежде чем коронка будет установлена, врач проводит целый ряд манипуляций:
- диагностика – включает осмотр полости рта, использование дополнительных методов исследования, позволяющих обнаружить патологии зубов. Накануне протезирования зубов должны быть устранены все имеющиеся стоматологические е проблемы;
- подготовка опорной единицы заключается в удалении пульпы вместе с нервным и сосудистым пучком, последующим пломбированием каналов, стачивания тканей зуба до необходимых размеров;
- снятие слепка происходит с использованием оттискной ложки и пластичного материала. Полученные слепки предназначаются для того, чтобы в лаборатории был создан протез;
- примерка сопровождается присоединением металлического каркаса к подготовленному зубу. Если нет никаких претензий, то каркас отправляется в лабораторию, где на него наносится керамика слой за слоем. Если каркас прилегает не должным образом, то врач корректирует его микрорельеф и только потом он подвергается керамической облицовке;
- на последнем этапе после примерки и возможной коррекции специалист фиксирует коронку на специальный цемент. Он крепко держит конструкцию на протяжении долгого времени.
Важно! Коронки на передние зубы нуждаются в идеальном исполнении. По этой причине конструкции создают с плечевой массой. При этом керамический край не прерывается, а завершается загибом, который прячет основу из металла.
Мостовидные протезы из металлокерамики
Мостовидные протезы из металлокерамики (мосты) – конструкции, которые получили свое название из-за того, что крайние коронки крепятся к опорным зубам, а посередине коронка или коронки заполняют дефект в виде отсутствующего зуба.
К особенностям протеза относятся:
- материалами каркаса является сплав кобальта или никеля с добавлением хрома. Кобальт и никель обладают высокой прочностью и устойчивостью к коррозии, а это делает его идеальными для использования в условиях полости рта. Хром улучшает прочность сплава и увеличивает устойчивость к окислению;
- процесс покрытия керамикой требует высокой квалификации специалиста и выполняется вручную. Керамика наносится слоями. Каждое покрытие обжигается при температуре около 950 градусов. Этот обжиг необходим, чтобы керамическое покрытие надежно сцеплялось с металлической основой;
- устойчивость к жевательным нагрузкам – при жевании на мост оказывается значительное давление, и именно прочный каркас, выполненный из кобальтово-никелевого сплава, обеспечивает необходимую устойчивость.
Показания и противопоказания к установке мостовидного протеза
Показания к установке мостовидного протеза:
- потеря одного или нескольких зубов;
- непригодность соседних зубов для установки имплантов;
- проблемы с жеванием и эстетикой;
- изменения в прикусе – утрата зубов приводит к смещению оставшихся зубов и изменению прикуса. Мостовидный протез помогает предотвратить такие изменения и поддерживает правильное положение зубов.
Важно! Мостовидный протез подходит для установки при отсутствии нескольких зубов подряд (как правило, не более 4).
Противопоказания к установке мостовидного протеза:
- заболевания пародонта, которые могут привести к снижению прочности и устойчивости зубов, на которых будет фиксироваться протез;
- недостаток здоровых зубов – в таких случаях стоматолог может предложить альтернативные варианты, такие как имплантация зубов;
- некоторые системные заболевания: неконтролируемый диабет может замедлить заживление и повысить риск инфекций, наличие заболеваний сердца требует особого подхода к анестезии и хирургическим вмешательствам, иммунодефицитные состояния и др.;
- аллергия на материалы, используемые для изготовления мостовидных протезов;
- неправильный прикус.
Преимущества и недостатки мостовидного протеза из металлокерамики
Преимущества мостовидного протеза из металлокерамики:
- металлокерамика позволяет добиться естественного внешнего вида протеза, что особенно важно для передних зубов;
- металлическая основа обеспечивает высокую прочность, делая мостовидный протез устойчивым к нагрузкам при жевании;
- установка мостовидного протеза не требует вмешательства в структуру соседних зубов.
Недостатки мостовидного протеза:
- для установки мостовидного протеза необходимо обтачивать опорные зубы;
- опорные зубы, на которые опирается мост, могут быть подвержены кариесу, если за ними не ухаживать должным образом;
- несмотря на свою прочность, мостовидные протезы со временем требуют замены или ремонта.
Технология изготовления и установка мостовидных протезов и коронки имеют большое сходство.
Уход за протезами после установки
От того, как правильно осуществлять уход за протезами после установки, зависит их срок службы.
Имеет значение:
- чистить зубы с применением основных и дополнительных средств в виде ершика, ирригатора, ополаскивателя;
- исключить из рациона продукты, которые могут повредить протез. К ним относятся орехи, семечки, твердые конфеты и др.;
- посещать врача с профилактической целью, то есть, когда ничего не беспокоит. Специалист сможет своевременно обнаружить возникшие проблемы с протезом и решить их.
Коронки и мостовидные протезы из металлокерамики успешно заменили конструкции из золота, серебра, палладия. Различные преимущества металлокерамики заслуживают внимания и позволяют делать выбор в пользу протезов из нее в большинстве клинических случаев.
