Виниры – несъемная ортопедическая конструкция для корректировки эстетических дефектов лицевой (видимой части) зубов. Они представляют собой пластинки из специальных материалов, протезирование которыми позволяет устранить нарушения цвета или формы зуба. Правильно установленные виниры совершенно незаметны на поверхности зубного ряда.
Материалы для изготовления виниров
Толщина пластинок виниров может быть от 0,2 мм до 0,5 мм. Несмотря на такую небольшую толщину, конструкция характеризуются высокой прочностью и достаточной надежностью при постоянном использовании.
Для изготовления тонких пластин применяются специальные материалы:
- композиты (применяемые для пломбирования коронок);
- керамика (прессованный фарфор с вкраплениями диоксида кремния);
- цирконий (имеет повышенную прочность, в сравнении с другими материалами, обладает прекрасными эстетическими свойствами, но стоит значительно дороже других вариантов).
Срок службы протезов, в зависимости от выбранного вида материалов изготовления, может быть от пяти до двадцати лет (при условии бережного использования и соблюдения правил ухода).
По материалам, используемым для изготовления винирных конструкций, их делят на виды:
- Керамические виниры — предназначены для непрямого микропротезирования (т.е. их изготавливают в стоматологической лаборатории по индивидуальному оттиску зубов, а затем устанавливают на зубную поверхность).
Плюсы виниров из керамики:
— Прекрасная биосовместимость;
— Высокая прочность конструкции;
— Естественный внешний вид;
— Со временем не тускнеют и не меняют свой первоначальный цвет.
Минусы керамических конструкций:
— Обычный срок изготовления до 2-х недель;
— Перед установкой нужно сделать обточку твердых тканей зуба.
— Высокая стоимость.
2) Композитные виниры – устанавливаются путем прямого микропротезирования (послойное нанесение композитного материала непосредственно на поверхность зубов).
Плюсы композитных виниров:
— Хорошая биосовместимость;
— Высокая прочность конструкции;
— Естественный внешний вид;
— Устанавливаются за 1-2 посещения стоматолога (зависит от количества устанавливаемых конструкций);
— Низкая стоимость (в сравнении с аналогами).
Минусы виниров из композита:
— Прочность заметно ниже керамических;
— Необходимо обточить твердые ткани зуба;
— Со временем тускнеют и могут потерять свой первоначальный цвет.
3) Люминиры – это ультратонкие пластинки из керамики, толщиной до 0,3 мм., позволяющие обойтись без предварительной обточки эмали зуба. Достаточно сделать профессиональную чистку зубов у стоматолога для удаления зубного камня. При установке люминиров сохраняется первоначальное строения зубного ряда, который подлежит полному восстановлению после снятия пластинок.
Плюсы люминиров:
— Отличная биосовместимость с зубным рядом;
— Высокая прочность материала;
— Улучшенная внешняя эстетика, которая не меняется со временем использования накладок (эффект «Голливудской улыбки»).
— Установка люминиров не требует обточки верхнего эмалевого слоя зуба.
Минусы люминиров:
— Относительно долгое время изготовления;
— Высокая стоимость.
4) Циркониевые виниры — в основе изготовления такой конструкции лежит цифровое моделирование. Пластинки виниров из диоксида циркония проектируются с помощью технологии CAD/CAM, на основе информации, полученной при сканирования полости рта.
Такой подход обеспечивает следующие преимущества:
- отличную плотность прилегания (за счет повторения анатомических особенностей зубного ряда).
- полную идентичность с соседними зубами;
- естественный эстетичный внешний вид и влажный блеск поверхности.
- продолжительный срок эксплуатации (до 20 лет при соблюдении всех установленных правил ухода за винирами).
Правила установки зубных виниров
Как уже было сказано выше, в стоматологической практике существует 2 основных способа установки виниров: прямой (применяется для композитных конструкций) и непрямой (используется для виниров из керамики, люминиров и циркониевых материалов)
Непрямой способ установки зубных накладок содержит ряд последовательных этапов:
— Подготовка зуба к микропротезированию;
— Подбор цвета и оттенка;
— Анестезия места установки виниров;
— Препарирование твердых тканей зуба;
— Снятие индивидуального слепка с поверхности зуба;
— Установка временного винира;
— Изготовление керамической пластинки в стоматологической лаборатории;
— Установка постоянного винира.
Прямой способ установки виниров состоит из следующих этапов:
— Подготовка зуба к микропротезированию;
— Анестезия места установки конструкции;
— Препарирование твердых тканей зубного ряда;
— Послойное нанесение композитного материала, с засвечиванием каждого слоя полимеризационной лампой до полного отвердения.
Показания и противопоказания для установки зубных пластинок
Устанавливать виниры стоматологи рекомендуют в случае небольших дефектов поверхности зубного ряда в зоне улыбки или при невозможности по различным причинам проведения серьезного ортопедического лечения.
Исходя из сказанного, показаниями к микропротезированию винирами могут быть:
— Необходимость маскировки небольших щелей между зубами (диастемы и тремы);
— Трещины, несущественные сколы твердых тканей зуба.
— Неправильная врожденная форма передних зубов;
— Несоразмерная величина передних зубов.
— Существенное изменение цвета зубной эмали;
— Повышенная чувствительность зубов, от которой невозможно избавиться с помощью терапевтического лечения;
— Желание улучшить эстетику улыбки.
Противопоказаниям к установке виниров выступают:
— Наличие у пациента бруксизма, обусловленного врожденными патологиями;
— Повышенная стираемость зубов.
— Различные врожденные патологии прикуса;
— Чрезмерное разрушение протезируемого зуба;
— Размер установленной ранее пломбы, который составляет более 50% от общего объема зуба;
— Занятие травмирующими видами спорта, что увеличивает риск повреждения винира.
Также необходимо отметить, что установка виниров возможна только на зубах, без кариозных очагов. В случае наличия кариозного процесса, сначала нужно провести соответствующее терапевтическое лечение зубов, и только потом микропротезирование винирами.
Важно понимать необратимость процедуры установки винирных конструкций, поскольку после обработки поверхности твердый тканей зуба, эмаль уже самостоятельно не восстановится. В случае снятия и дальнейшего отказа от виниров, ее придется реставрировать или устанавливать зубную коронку.
Правила ухода за винирами
После микропротезировния винирами, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача по правилам ухода за конструкциями.
На керамические или композитные виниры следует ограничить жевательную нагрузку. Кусать передними зубами нельзя. Жевать пищу следует только коренными зубами.
Также необходимо снизить в своем рационе красящие продукты питания (красное вино, свекла, кофе и чай). Большое употребление продуктов с красящими пигментами, меняют на несколько оттенков композитные и керамические виниры. Волокнистая пища может застревать в расщелинах между зубов. Ее обязательно нужно удалить с помощью зубной нити.
Нужно учитывать, что слишком горячая или холодная пища может привести к разрушению стенок виниров – на них появляются трещины или композитный клей начнет терять свои свойства.
При ежедневной гигиене полости рта нужно придерживаться следующих правил:
- Зубную щетку можно использовать только с мягкой щетиной. Электрощетки использовать нельзя категорически — вибрация приводит к отклеиванию клеящего слоя. Агрессивные щетинки таких щеток могут повредить наружную часть виниров и сделать их поверхность шероховатой;
- При выборе зубной пасты обращайте внимание на ее состав. Выбирать пасту надо без абразивных частиц (не должна быть отбеливающей);
- Специалисты рекомендуют пользоваться домашним ирригатором для очистки полости. Он отлично и бережно очищает межзубные промежутки, хорошо справляется с удалением остатков пищи при этом массирует десны и насыщает их кислородом;
- Гигиена полости рта необходимо проводить 2 раза в день – утром и вечером;
- При невозможности почистить зубы после приема пищи, необходимо провести ополаскивание полости рта;
- Периодическая профессиональная чистка зубов у стоматолога;
- К установленным винирам нужно относиться бережно — избегать ударов и травм, не кусать передними зубами;
- Необходимо полностью отказаться от привычек, которые могут навредить целостности и внешнему виду микропротеза – разгрызание орехов и семечек, употребление слишком горячей или холодной пищи;
- Регулярное плановое посещение стоматологической клиники.